70岁的建德陈大妈最近总是觉得自己的胃不舒服,经常一吃就吐,食欲也逐渐下降,有时候还犯恶心。家人带着她去做了胃镜检查,胃镜下医生看到胃里长了一个8cm*7cm*7cm的实体瘤,比成人的拳头还要大,差不多挤占了胃的一半大小,怪不得陈大妈吃不下饭。是良性还是恶性?接下来该怎么办?家人无比担忧。

医生初步判断为胃间质瘤,这是一种临床上较少见、却具有潜在恶性倾向的侵袭性胃肠道肿瘤,一般情况下,无症状,当有消化道出血、饱胀感、梗阻等症状出现后,才会去寻求医生帮助,被誉为“胃肠道内的隐形杀手”。因此医生建议陈大妈手术治疗。一听说要切除肿瘤还要切除部分的胃,陈大妈担心自己的年纪会经受不起折腾,但是又害怕肿瘤对健康的影响,整日惴惴不安。

当地医生推荐陈大医院做进一步检查。于是一家人找医院之江院区普外科,做了CT检查。普外科王峰勇主任在了解了陈大妈的病情后,结合影像报告,判断这个瘤体是中危间质瘤(瘤体介于5厘米—10厘米),一般情况下,超低危、低危和中危患者预后较好,接受手术切除后不易复发和转移,而一旦变成高危,则容易发生复发、转移。于是,王峰勇主任建议陈大妈尽早手术治疗:“你的胃里长了个东西,这东西就好比是一把看不见的匕首,时间越长,手术风险越大,所以越早手术越好。现在不用开腹手术,在肚子上打5个1厘米左右的小孔,微创手术就能把这个瘤体取出来。”陈大妈接受了这个手术方案。

著名胃肠外科专家孙元水教授和王峰勇主任为陈大妈进行了精细的术前准备和拟订了完备的手术方案。他们带领团队为陈大妈实施了腹腔镜下胃肠道间质瘤切除术。

手术很成功,术后第二天陈大妈便下床活动了。一周后,陈大妈康复出院。回院复查时,陈大妈感谢王峰勇主任:“谢谢孙教授和王主任为我手术,现在吃饭也正常了,身体也恢复了。”

一、胃肠间质瘤是什么?胃肠间质瘤既往认为是一种罕见病,但近年来该病报道和发病率逐渐攀升,因其具有潜在恶性侵向,时间一长容易演变为癌,号称隐形杀手,因此,此病并不是一个可以忽略不计的疾病。早期症状具有一定的隐蔽性,多数患者基本无症状,随着瘤体增大,主要表现为一些非特异性的症状,例如恶心呕吐、食欲减退、腹部不适感、胃肠道出血等等,发生在胃贲门部的间质瘤可出现吞咽不适等。少数病人可因发热、体重下降、晕厥或者肿瘤破裂导致的急腹症入院。二、如何预防胃肠间质瘤?生活方式对胃肠道间质瘤的发生具有一定影响。研究表明:烟雾中尼古丁、苯并芘、多环芳香烃等多种致癌或促癌物质是导致胃肠道间质瘤发生的原因之一。此外,食用霉变食物亦可造成胃肠道间质瘤的发生,霉变食物中的产毒真菌会产生多种致癌物质,进入机体后对胃肠道产生诸多不利影响。三、胃肠道间质瘤怎么治疗?外科手术是胃肠道间质瘤的首选治疗方式。手术方式的选择,要根据肿瘤的大小、部位及其与周围脏器的关系来决定。目前多数采用腹腔镜手术,术后联合靶向药物(伊马替尼)治疗,疗效显著。

专家简介

孙元水

医院主任医师、教授、硕士生导师。

中国中西医结合学会普通外科专业委员会副主任委员;浙江省中西医结合普通外科学分会主任委员;浙江省医师协会外科医师分会副会长;中国抗癌协会肿瘤与营养支持治疗专业委员会委员。

专注于胃癌、小肠癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌等消化道肿瘤以规范化手术为主的综合性治疗。对胰腺癌、胃癌、肠癌进行腹腔镜为主的微创手术,对进展期胰腺癌、胃癌、肠癌进行综合性治疗(术前化疗、营养支持+规范化手术+术后化疗、营养支持)

门诊时间:

每周二上午(翠苑院区)

王峰勇

医院之江院区普外科主任,副主任医师。

中国中西医结合学会普通外科专业委员会胆石病专家委员会委员,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员,浙江省中西医结合学会普通外科专业委员会青委副主任委员兼秘书,浙江省抗癌协会专业委员会委员,浙江省医学会快速康复外科青年委员会委员,浙江省医学会肿瘤外科学青年委员会委员

具有扎实的外科基础和丰富的临床经验,擅长运用腹腔镜微创治疗技术、快速康复外科技术对普外科疾病的综合手术治疗。在腹腔镜下对胃癌、结直肠癌诊治,以及腹腔镜下各类疝的修补,微创保胆取结石(息肉)等有丰富的临床经验。

门诊时间

每周一、四上午(之江院区)

周五上午(翠苑院区)

武守国

医院之江院区普外科副主任医师

从事普外科工作10余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,擅长对普外科常见病疑难病进行综合治疗及运用腹腔镜微创治疗技术进行手术治疗。

门诊时间

之江院区:每周三上午(之江院区)

万恒进

医院之江院区普外科副主任医师

从事普外科工作20余年,具有丰富的普外科临床工作经验,熟练掌握普外科的各类传统开放手术,并能在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管探查、疝修补等各类微创手术,在国内核心期刊发表论文数篇。

门诊时间:

每周五上午(之江院区)

来源:之江院区普外科预览时标签不可点

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