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怎么才能让白斑停止发展 http://m.39.net/pf/a_6513404.html近日70多岁的王奶奶（化名）因身体不医院（医院）门诊看病、做检查医生一看CT检查片子想不到的事情出现了…… 医生看到片子后急了 CT检查片子上显示，王奶奶的食道颈段管腔内有一枚扁长形的高密度影，似乎它还向食道外面探出头来，食道两旁还有一些小片状低密度的空气阴影。
可能很多小伙伴和小编一样，光看上面这段描述，压根判断不出什么，但是在专业的医生面前可就不一样了。 医院放射科主任陈子虎一看这个片子，心里就咯噔了一下，里面的高密度影子是什么呢？为什么食道两旁会有空气？ 根据多年的放射临床经验，陈医生心里有了初步判断…… 竟是因为吃了这东西 果不其然，在和王奶奶交谈中，陈医生得知王奶奶前两天吃了两颗枣子，当时没有意识到自己把枣核吞进去了，这两天脖子下端有点疼痛，还以为是别的毛病。 由此看来，CT片子中的高密度影子就是枣核。“患者误吞了枣核，枣核正好卡在了食道的狭窄处，并且刺破食道壁，引起穿孔。”陈医生说。 那为什么食道两旁有气体呢？这是因为吞咽至食道内的气体，从破口处溢出到了食道外面。 陈医生怕患者和家属不重视而延误病情，后果很严重，反复叮嘱患者家属：“这个情况很要紧的，得赶紧治疗。”之后了解到，王奶奶已完成手术治疗，医生果真从她的食道里取出了一枚枣核，证实食道穿孔，食道的周围还有炎症。 小小枣核威力可不小 也许大家难以相信，一颗小小的枣核，真的能够那么轻易地刺破食道吗？ 第二天，陈子虎做了一次试验，他从菜市场买来了猪肚，正好留有一段食道。他又将几颗红枣去肉，留下枣核，选取两头尖锐的一枚。
试验开始，他一手拿着猪食道，用手指将其张开，另一手持枣核，稍稍用点力一戳，猪的食道壁就被刺穿了。事实证明，尖锐的枣核确实可能刺破食道引起穿孔。 小编也在网上搜索了一下，发现误吞枣核的人还不少，有些人甚至险些丢了性命！ 在这里，陈医生也想提醒大家，在进食鱼、鸡、鸭或带核食物时，一定要集中注意力，细嚼慢咽，切勿一边吃一边讲话，甚至大声说笑，以免发生误吞。如果发生误吞，建议立即停止进食，轻咳，帮助异物排出。如无法咳出异物，医院就诊。 “误食异物”危险指数图 在消化系统专家、医院胃肠外科主任邵钦树教授的指导下，我们绘制了一张简单易懂的“误食异物”对各器官的危险指数图。首先分析异物的表面，如果误吞的异物比较小且外观较圆滑不尖锐，一般可以自行排出。也就是说，对人体会造成损伤的是表面尖锐、锋利或体积较大的异物。再来分析异物在人体消化系统中的路径：“食道—胃—肠道—肛门”，其中，肠道包括小肠和大肠，小肠又可细分为十二指肠、空肠和回肠，大肠可细分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，结肠还能再细分为升结肠、降结肠、乙状结肠等。主要有三种伤害类型：刮伤(消化道内壁被划破)、穿孔(消化道被刺穿)和结石。不论是刮伤还是穿孔都有可能引起出血、脓肿、感染等，进而导致脓毒血症、腹膜炎等。而有些异物不尖锐，但可能形成结石，严重的可导致肠梗阻等。食道刮伤：危险指数★食道上连咽，下连胃，是一条由肌肉组成的中空通道，成人食道长度约20~25厘米，直径约3—5厘米，有食物通过时会扩大。如误食尖锐的异物，会导致消化道黏膜损伤，可能出现脓肿等。普通食道穿孔：危险指数★★★不论是食道、胃还是肠道，一旦消化道内壁被刺穿(俗称“穿孔”)，问题就比较严重了，一般需要手术处理。穿孔也会使消化液进入胸腔，导致炎症等感染。且食道位于胸腔，紧贴脊柱的腹侧，周边有许多重要器官和组织，如气管、大血管，有的部位还紧邻心脏。这也意味着如果食道被异物刺穿后的危险程度相对较高。食道穿孔，刺破气管：危险指数★★★★气管被刺穿，不仅会形成气肿，还会导致食物或消化液进入气管。大家都知道呛水的痛苦和危险吧，食道和气管穿孔就是如此，严重的会导致呼吸困难，甚至窒息。食道穿孔，刺破心脏血管：危险指数★★★★★成人食道有三个狭窄处，心脏血管紧贴食道第二狭窄处，异物的尖锐部位若卡在此处，极易刺破动脉血管，引起大出血，很容易导致死亡。特别提醒：很多人难以接受就因误吞了个异物而送命的情况，但事实是医疗行业每年都能遇到这样的病例。胃部刮伤：危险指数★胃是一个装载食物的大容器，空间相对较大，且胃壁比食道和肠道更厚，一般不会出现胃穿孔这类极端情况，但胃部切割伤、刮伤等很难避免，异物存在时间越长，损伤的几率和程度也会更大。患有胃溃疡等胃病的患者更易受伤。小肠穿孔：危险指数★★★小肠是人体吸收营养的主要器官，成人小肠约长5—7米。经胃部碾磨后的食糜在小肠内来回反复运动，食糜每分钟在小肠内前行5厘米，然后又后退3厘米，周而复始，缓慢前行。相对来说，小肠穿孔的几率要比大肠低，因为除了十二指肠外，大部分小肠并没有与腹腔其他组织固定，而是处于“游离”状态，被升结肠、降结肠、结肠等大肠“包围”其中；“游离”状态下，肠壁的挤压力相对分散。不过，如果小肠穿孔，则会导致消化液和食糜进入腹腔，造成腹膜炎等感染。大肠穿孔：危险指数★★★☆成人大肠约1.2—2米，包括升结肠、降结肠、结肠、乙状结肠、直肠等，主要接收经过小肠消化吸收后的食糜残渣，因此大肠内的细菌相对较多，一旦出现穿孔，进入腹腔的细菌也更多，造成腹膜炎等感染的几率和严重程度也会相对较大。而升结肠、降结肠等还与腹腔相连，如相连的这端被刺穿，还有可能导致大出血、脓肿，甚至脓毒血症，危及生命。发生了误吞异物的情况该怎么办？ （1）如果吞入后没有引起呼吸障碍，如嘴唇青紫、呛咳甚至呼吸停止等现象时，不必急躁，更不要慌张。 （2）切莫急于刺激咽喉部或使用药物强行催吐，企图将误入的异物吐出，以免反将异物送至气管更加危险。 （3）应及时就近求医，并进行影像学检查，待明确异物位置后决定采取的处置方案。 （4）一般来说，这些不小心吞下的东西，除了一些特别大或尖锐的以外，绝大多数都可与食下的食品混杂在一起而最后随大便排出体外。为了明确异物是否排出体外或依然停留在体内，方法有两个：一是作X光检查，继续追踪观察；二是在误服异物后48小时甚至72小时内收集所排出的粪便进行检查，看异物是否排出，一直找到异物为止。 （5）万一异物经过各种方法处理均未能排出体外或已引起胃肠的损伤等事故时，应尽快手术取出异物。此时，可令患者坐下来或卧床休息，不得再随意走动，等待接受各种处置和手术。 （6）如果发现孩子误吞异物，切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难，应及时就诊，尽早明确诊断、取出异物，对防止并发症的发生有重要意义。 （7）如果患儿吞入钉子、回行针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物，很难像一般异物那样顺利排出，医院处置。因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道，造成严重的消化道损伤。在此期间，患儿一旦呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消化道损伤发生，必须立即就医。 来源：据大潮网、浙江在线健康网、CCTV生活圈综合整理监制：范波责编：潘洁编辑：陶朝坡猜您
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