今天上午排到我门诊，有个患者一进来就说：“大夫，快看看我是不是得了咽炎了，最近吃饭都不利索了，难受的很！您赶紧帮我看看到底是不是咽炎！”我看她急急忙忙的，便笑道：“你看门口有这么多病人排队，我还不急呢，看病还是得慢慢来，你先跟我仔细说说吃饭的时候具体怎么不舒服呢？”经过询问，得知这名女士叫小许，是一位淘宝客服，平时工作繁忙，一到饭点就和同事们一起点外卖吃，工作也确实辛苦，就算是在吃饭手上也要敲键盘码字回复各位买家。为了节省时间，平时吃饭都特别快，狼吞虎咽的，可是最近吃东西经常会噎，吞咽也费劲，尤其是吃馒头这样块大的食物都得小口小口的用水送下去，吃东西尤其慢。

一开始同事们发现她吃东西越来越慢，和往常不同，还以为是之前因为一起买家投诉纠纷影响了她的心情，还开她玩笑说她心怀工作，满脑子都是投诉，所以食不下咽。小许也想难道是工作影响了胃口，吃什么都吃不太下，后来吞咽越来越费劲，才怀疑是不是咽喉有炎症。我听了小许的描述后，觉得有食道癌的可能，便让她先去做胃镜检查。小许听到我让她去做胃镜后觉得不能理解，自己明明是咽喉不舒服，吃东西咽不下，和食道癌有什么关系呢，为什么要做胃镜呢？

食道癌，俗称“噎食症”，是食管黏膜上皮的一种恶性病变，常见症状就包括吞咽食物时有异物感、梗噎感、胸骨后疼痛，闷胀不适。

严重的患者会出现明显的进行性吞咽困难，先是难咽干的固体食物，继而是半流质食物，最后是水和唾液都难以下咽。用一句顺口溜就是“一咽梗阻二胸痛，三感异物四吞停，五心窝痛六喉燥，七胸骨后闷胀凶。”老百姓们对此认识不足，症状又时有时无，常常就容易忽略这些不适。

那怎么能确定到底是不是得了食道癌？

需要做胃镜检查，了解消化道内是否有溃疡、肿物等，更重要的是通过胃镜对病变处活检进行病变检查，得出病变良恶性的最终确诊。

很多人听到胃镜就望而却步，认为做这个检查很痛苦。事实上，胃镜是一个很成熟、广泛开展的检查手段，痛苦较小，没有大家想的那么可怕。而且现在还有无痛胃镜检查，患者可以在“睡觉”中完成检查。

为什么会得食道癌呢？

食道癌是一个多因素导致的疾病，一方面与长期使用含亚硝胺食物、食物中微量元素缺乏、不良进食习惯等造成食管黏膜慢性炎症或创伤性损害有关。例如长期食用腌制食品，大量饮用烈性酒，吸烟，喜食粗糙食物和刺激性食品，进食过快、过烫。

另一方面则与遗传基因和变异有关，很多患者都有家族史，甚至有多名亲属患有食道癌，特别是男性亲属。

预防食道癌的注意事项：

1.改变不良的生活习惯，不吃过多的腌制食品、过烫的食物，注意微量元素的补充，不吸烟少喝酒，积极治疗食管炎、食管息肉、胃食管反流病等良性疾病以避免恶化形成癌症；

2.对于有不良生活习惯、慢性食管炎伴有不典型增生、食管癌家族史等食管癌发病的高危人群，尤其是40岁以上的男性，一定要定期体检。早发现，早诊断，早治疗。

3.一旦出现吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感、吞咽时有痛感、食道内异物感等症状时则应高度警惕食管癌发病的可能，尽早就诊。

食道癌如何治疗？

如果确诊了食道癌，那就需要做胸部、腹部盆腔CT来判断疾病的具体分期，根据分期的不同来决定整体治疗策略，治疗方法主要就包括手术、化疗和放疗等。