肿瘤和癌症

1．什么是肿瘤和癌症？

肿瘤是人体各种良、恶性过度生长物的通称，癌症则专指恶性肿瘤，包括原发于人体上皮组织的癌和原发于间叶组织的肉瘤，发生于造血系统和淋巴系统的恶性肿瘤则称为病，如白血病，或冠以恶性两字，如恶性淋巴瘤等。根据瘤细胞的组织学来源和形态，癌尚可分为鳞状细胞癌，腺癌等，肉瘤可分纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等。

2．什么叫肿瘤转移？

恶性肿瘤的一种特点是癌细胞之间相互结合较疏松，癌细胞易于脱落且具有旺盛的生长能力和浸润性。癌细胞侵入淋巴管，便会在邻近或远处的淋巴结内生长，形成淋巴结转移病变；侵入血管，则随血流而向全身各处转移，最常见的部位为肺、肝、脑、骨等；如肿瘤位于胸腹腔内，癌细胞还可能在胸、腹膜上种植生长，产生恶性胸、腹水。

3．哪些人更应该警惕癌症的发生呢？

患癌前病变的人要特别警惕癌症的发生，癌前病变本身不是癌，但在此基础上容易发生癌变。常见癌前病变有：（1）粘膜白斑、皮肤角化痣、慢性溃疡、黑色素痣。（2）食管上皮重度增生，久治不愈的胃溃疡，慢性萎缩性胃炎和胃多发性息肉。（3）肝硬化和乙型肝炎。（4）结肠息肉、经久不愈的肛瘘、血吸虫肉芽肿。（5）慢性胆囊炎、胆囊息肉或胆结石症。（6）肥胖或高龄生育第一胎儿女的妇女。（7）早产、多产、产后子宫颈撕裂、宫颈糜烂的妇女。（8）乳腺囊性增生病。（9）包皮过长、隐睾症或睾丸下降不全者。

4．早期癌症有哪些信号？

(1)身体任何部位发现肿块，并逐渐增大。

(2)身体任何部位发现溃疡，且经久不愈。

(3)中年以上妇女出现阴道不规则流血或白带增多

(4)进食时胸骨后不适，灼痛，异物感或进行性吞咽困难。(5)久治不愈的干咳或痰中带血。

(6)进行性食欲减退，不明原因消瘦者。

(7)大便习惯改变或有便血者。

(8)鼻衄鼻塞，尤其是单侧发生者。

(9)黑痣突然增大或有破溃出血者。

(10)无痛性血尿。

5．癌症会传染吗？

目前医学认为癌症不会传染。因为癌症并没有集中在某个时期内发生；与癌症病人密切接触的医护人员、亲属朋友等人群中，癌症的发病率也没有特别高于其他人群；而且没有发现病原体从癌症病人中分离出来又导致健康人致癌。

6．癌症有没有遗传性？

的确有少数恶性肿瘤与遗传有关，如某些网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤，但临床上非常少见。绝大多数的癌症不是可以代代相传的遗传病。有些家庭、有些种族多发某一种肿瘤，是因为他们生活环境相同，有共同的不良生活习惯，或长期接触共同的致癌因素所致。患癌的家族成员中也可能存在一个或几个肿瘤易感基因。一般情况下这种基因并不致癌，但在环境中有致癌因素存在时，他们的易感基因容易被激活变为致癌基因，所以比一般人群患癌症的机会多一些。这些家族或人种遗传下去的也只是对癌症的易感性，而非遗传癌症。

7．癌症能不能预防？

癌症可以预防。但因为癌症的发病原因比较复杂，全面预防癌症发生比较困难，通过预防措施可以降低癌症的发病率。世界卫生组织认为，1/3癌症可以预防；1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈；合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。

8．癌症有哪些预防措施？

Ⅰ级预防：病因预防。其目标是防止癌症的发生。针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、合理饮食、提倡体育锻炼，以增进身心健康。如劝阻吸烟、避免暴露于一些离子射线和大量的紫外线，尤其是来自太阳的紫外线等。

Ⅱ级预防：临床前预防，实施三早。做到早期发现、早期诊断、早期治疗，以阻止或减缓疾病的发展，其目标是防止初发疾病的发展。

Ⅲ级预防：加强癌症晚期病人的对症支持治疗，提高病人生活质量。

9．癌症诊断常用医学手段有哪些？

和诊断其他疾病一样，对病人要进行详细的病史询问和体格检查，然后根据具体情况有选择性地进行某些特殊检查，以确定或排除癌症。常用的特殊检查方法有：（1）实验室检查，主要是肿瘤标志物，如AFP可以诊断肝癌，HCG可以诊断绒毛膜上皮癌，PSA可以诊断前列腺癌。（2）影像学检查，如X线、B超、CT、MRI，以及核素、DSA、PET-CT等。（3）内窥镜检查，如纤维胃镜、纤维支气管镜、膀胱镜等。（4）病理学检查，可以通过肿块活检组织学检查、穿刺针吸细胞学检查或脱落细胞学检查，甚至手术探查来获取正确的诊断。

10．癌症的治疗方法主要有哪些？

常用的治疗癌症的方法有下列几种：

（1）外科手术治疗：用手术的方法将癌肿完全切除，或大部切除，或缓解症状的姑息性手术，或作为综合治疗的一个组成部分。

（2）放射治疗（简称放疗）：对放射治疗敏感或比较敏感的恶性肿瘤适宜放射治疗。放射治疗分根治性放射治疗、姑息性放射治疗和减轻症状的放射治疗。

（3）化学药物治疗（简称化疗）：化疗主要用于对化疗敏感的恶性肿瘤，对某几种恶性肿瘤能达到治愈的疗效。也用于手术前、后的辅助治疗，和癌症中、晚期的姑息治疗。化学药物治疗也包括内分泌治疗。

（4）免疫治疗和生物靶向治疗：免疫治疗是通过调动身体内固有的免疫抗病能力去抵御恶性肿瘤。细胞因子及其有关的免疫活性细胞是当今生物疗法中有广阔前途的生物治疗手段之一。生物靶向治疗是抗肿瘤药物对肿瘤细胞特异的靶点进行攻击，从而杀死肿瘤细胞，其最大的特点是杀死肿瘤细胞的同时，对正常细胞的影响非常小。（5）中医中药治疗：抑癌抗癌，提高人体的免疫能力，减轻手术、放射治疗和化学治疗的副反应，预防癌症复发和转移，减轻晚期肿瘤病人的症状，改善生存质量和延长生存期。（6）其他治疗方法：如血管介入治疗、激光治疗、微波热疗、高频热疗、射频热疗、冷冻治疗、粒子植入等，临床上都有其不同的适应条件。

11．癌症病人治疗后为什么要定期复查？

癌症是易于复发的疾病，一般在术后2年内最易复发，但少数复发可以在治疗多年后发生，如乳腺癌可以在治疗10年后复发，甲状腺乳头状癌甚至于首次手术后30年复发。因此住院治疗恢复后的医院随诊，一般在出院后2年内，每3月复查，以后每半年复查，5年后每年复查1次，最好随诊10年。如有异常情况，医院检查。癌症复发，如能及时发现和治疗，仍然有较大可能性获得治愈。发现和治疗越早，效果越好。

原标题：《肿瘤和癌症》