极目新闻记者廖仕祺

通讯员李林牧潘雨茜叶欣

说起胆结石，许多人会觉得不是什么大不了的病，然而武汉市民秦师傅（化姓）就因为一直以来没把胆结石当回事儿，一拖就是十几年，近日却在武医院查出了胆囊癌变，追悔莫及。

秦师傅今年67岁，12年前曾查出患有胆囊结石，但由于一直没有相关症状、未影响到日常生活，且对胆囊结石方面缺乏相关的了解，便一直没有重视，之后出现的好几次腹痛也只是当作胃病治疗，直到近几年疼痛越来越频繁，医院检查的秦师傅才知道原来是胆囊结石在作祟，但每次也只是消炎止痛后就回家了。10月27日，秦师傅突发右侧上腹部阵发性胀痛，由于不能自行缓解，并持续加重一天，于10月30日上午来到武医院就诊。

医生们第一时间为其完善常规检查，同时紧急给予消炎止痛、补液等对症处理。武医院管床医生黄子锋介绍，通过检查结果，他们发现秦师傅的肿瘤标志物中糖类抗原CA19-9达到了.5U/mol，远高于正常值（0—27U/mol），怀疑是恶性肿瘤。

检查显示秦师傅的相关指标异常

在与秦师傅及其家属详细沟通后，医生们立即为其完善术前准备，于11月2日为秦师傅在全麻下进行了胆囊癌根治术，术中可见其胆囊肿大至13厘米×4厘米×4厘米（胆囊正常大小为8厘米×4厘米×5厘米），且已经呈坏疽样改变，完全丧失胆囊功能，腹腔广泛感染性积液。胆囊颈部有两枚2厘米的混合性结石嵌顿，取出胆囊后可见胆囊壁增厚伴黏膜皮革化改变。

医生团队正在为秦师傅进行手术

秦师傅的肿瘤与胆囊颈部嵌顿结石清晰可见

由于术中获取部分胆囊组织送快检后提示胆囊已经出现癌变，因此后续秦师傅还需要接受胆囊癌根治术及肿瘤相关治疗。这种早期是良性疾病，却因拖延导致癌变的患者是非常可惜的，如果对疾病的认识能够更早更全面，应该是可以避免走到这一步的。

武医院常务副院长江帆表示，《胆囊癌诊断和治疗指南（版）》提出，胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。胆囊癌并非短期形成的，早期症状不明显，多数是因胆囊结石行胆囊切除时发现，且治疗效果差，5年存活率不到5%。手术切除结石胆囊是预防胆囊癌最有效的方法。

江帆还指出，胆囊癌危险因素包括：胆囊结石（＞2.5厘米），慢性胆囊炎，特别是病史较长尤其是超过40年的陶瓷样胆囊，此外，较大的息肉也有恶变可能。大家在日常生活中要引起重视，一旦发现有胆囊相关疾病一定要早处理，没有症状不代表没有危险，病情的进展和爆发会像定时炸弹一样猝不及防且后果严重。

（医院供图）

（来源：极目新闻）

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